Ліпедэма: лячэнне постножак

Вызначэнне липедемы:

Ліпедэма, таксама званая хваробай полюсных ног, уяўляе сабой прыроджанае парушэнне размеркавання тлушчу, якое дзівіць ногі і рукі.

Вельмі часта дзівяцца чатыры канечнасці, дзе мы назіраем навалы тлушчу, не адаптаваныя да марфалогіі жанчын ці мужчын.

У гэтай тлушчавай тканіне адбываецца парушэнне выпрацоўкі лімфы і яе вывядзенні. Вытворчасць лімфы з'яўляецца празмерным у параўнанні з тым, што можа быць ухілена. Гэта выклікае затрымку лімфы і павышэнне ціску ў тканінах. Гэта выяўляецца болем пры дакрананні.

Аднак найболей яркім сімптомам липедемы з'яўляецца тое, што тлушч у нагах і руках не можа быць ухілены шляхам паніжэння вагі.

Гэтая тлушчавая тканіна, размешчаная на канечнасцях, не злучана з тлушчам, які мы набралі падчас набору вагі. Гэта іншы від тлушчу.

Многія жанчыны беспаспяхова спрабавалі незлічоную колькасць дыет. Яны хаваюць свае ногі, а часам сутыкаюцца з папрокамі навакольных. Потым яны вельмі радуюцца, калі сустракаюць лекара, які лічыць ліпедэму паталогіяй.

Ліпедэма рукі

У медыцынскіх часопісах часта паказваецца, што рукі таксама дзівяцца ў 30 ці 60% пацыентаў з ліпедэмай. Насамрэч, рукі таксама дзівяцца ў большасці выпадкаў. Але паколькі жанчыны звяртаюцца па медыцынскую дапамогу ў першую чаргу з-за боляў у нагах, а затым іх звычайна абследуюць на прадмет магчымага захворвання вен, рукі не разглядаюцца. Размеркаванне тлушчу на руках у цэлым падобна на ліпедэму на нагах.

Ліпедэма, лімфедэма або ліпалімфедэма?

Лімфедэма развіваецца з-за парушэння пасажу ў лімфатычнай сістэме. Тканіна насычаная такімі рэчывамі, як вада і вавёркі, якія не могуць быць належным чынам выдалены з-за мутнасці. Гэта прыводзіць да прагрэсавальнага хранічнага запалення і доўгачасовага пашкоджання злучальнай тканіны. Адрозніваюць першасную лімфедэму і другасную лімфедэму.

• Першасная лімфедэма - прыроджанае недаразвіццё лімфатычнай і судзінкавай сістэмы. Сімптомы звычайна ўзнікаюць ва ўзросце да 35 гадоў. 
• Другасная лімфедэма выклікаецца вонкавымі ўздзеяннямі, напрыклад траўмамі, апёкамі ці запаленнем. Лімфедэма таксама можа развіцца пасля хірургічнага ўмяшання.

Доследны лекар можа вызначыць, липедема гэта ці лімфедэма. Адрозненні лёгка распазнаць для яго:

• У выпадку лімфедэмы дзівяцца ногі, а таксама пярэдні аддзел ступні. Скура гладкая і пругкая, апельсінавай скарынкі няма. Пры пальпацыі выяўляюць ацёк і мяккую прыпухласць, якая пакідае сляды. Таўшчыня скурнай зморшчыны больш за два сантыметры. Хворы звычайна не адчувае болі.
• З іншага боку, у выпадку липедемы пярэдні аддзел ступні ніколі не дзівіцца. Скура мяккая, хвалістая і вузлаваты. Скура апельсінавай скарынкі звычайна бачная. Пры пальпацыі здзіўленыя ўчасткі тоўстыя. Таўшчыня скурных зморшчын звычайная. Хворыя адчуваюць боль, асабліва часта адчуваецца боль пры націсканні.
• Надзейным крытэрыем класіфікацыі з'яўляецца так званая прыкмета Штэмера. Тут лекар спрабуе прыпадняць зморшчыну скуры над другім ці трэцім пальцам нагі. Калі гэта не ўдаецца, гэта выпадак лімфедэмы. З іншага боку, у выпадку липедемы скурную зморшчыну можна без працы захапіць.

Чаму такая дыспрапорцыя ў тлушчавай тканіне, адкуль бяруцца гематомы і чаму хворыя адчуваюць боль?

Ліпедэма - гэта паталагічнае парушэнне размеркавання тлушчу невядомай пакуль прычыны, якое выяўляецца ў жанчын сіметрычна на сцёгнах, ягадзіцах і абедзвюх нагах, а таксама звычайна на руках.

Тыповымі першымі прыкметамі липедемы з'яўляюцца пачуццё напругі, болі і стомленасці ў нагах. Яны пачынаюцца, калі вы доўга стаіце ці сядзіце, узмацняюцца на працягу дня і могуць дасягаць невыноснага ўзроўню. Боль асабліва пакутлівая пры высокай тэмпературы, а таксама пры нізкім атмасферным ціску (авіяпералёт). Боль істотна не памяншаецца, нават калі ногі прыўзняты. У некаторых жанчын яна асабліва выказана за некалькі дзён да менструацыі.

Гэтыя сімптомы ўзнікаюць не з-за адсутнасці дысцыпліны ці з-за таго, што некаторыя людзі з липедемой ног, так званых палюсных ног, ядуць празмерна, а проста таму, што ў іх праблемы са здароўем. Што не іх віна. 

Часам гэта палягчэнне для пацыентаў, калі яны даведаюцца, што гэта такое, і маюць магчымасць лячыцца належным чынам.

Ліпедэма мае тэндэнцыю пагаршацца. Аднак гэтае «прагрэсаванне» моцна вар'іруецца ад чалавека да чалавека і непрадказальна ў асобных выпадках. У некаторых жанчын прагрэсаванне тлушчавай тканіны дасягае вызначанай інтэнсіўнасці і захоўваецца ў такім стане на працягу ўсяго жыцця. У іншых, з іншага боку, ліпедэма хутка павялічваецца з самага пачатку. А часам ён застаецца пастаянным на працягу многіх гадоў, перш чым паступова пагаршацца. Пераважная большасць липедемы ўзнікае ва ўзросце ад 20 да 30 гадоў.

У залежнасці ад цяжару вылучаюць тры стадыі ліпедэмы:

Стадыя I: ліпедэма ногі I стадыі 

Бачная тэндэнцыя да формы «сядла», скура гладкая і роўная, калі націснуць на яе (з падскурнай абалонінай!) (шчыпковы тэст), можна ўбачыць кансістэнцыю «апельсінавай скарынкі», падскурная абалоніна шчыльная і мяккая. Часам (асабліва на ўнутраным боку сцёгнаў і каленаў) можна пальпаваць адукацыі, падобныя на шарыкі.

Стадыя II: ліпедэма ногі II стадыі 

Выяўленая «седлавая» форма, няроўная паверхня скуры з буйнымі грудкамі і шышкамі памерам з грэцкі арэх ці яблык, падскурная абалоніна таўсцейшая, але яшчэ мяккая.

Стадыя III: ліпедэма ногі III стадыі 

выяўленае павелічэнне акружнасці, моцна патоўшчаная і ўшчыльненая падскурная абалоніна,

грубыя і дэфармавальныя навалы тлушчу (адукацыя буйных скурных навал) на ўнутраных баках сцёгнаў і каленных суставаў (фрыкцыйныя язвы), тлушчавыя валікі, часткова якія звісаюць на лодыжкі.

Важная нататка: цяжар сімптомаў, асабліва болі, не абавязкова злучана з класіфікацыяй стадыі!

Другасная лімфедэма, якая трансфармуе липедему ў липолимфедему, можа ўзнікаць на ўсіх стадыях липедемы! Спадарожнае яму атлусценне можа спрыяць гэтай з'яве.

Лячэнне ліпедэмы

Людзям з дадзенай паталогіяй варта ведаць, што існуе 2 розных метаду лячэння ліпедэма ног :

Людзям з дадзенай паталогіяй варта ведаць, што існуе 2 розных метаду лячэння: кансерватыўнае лячэнне і хірургічнае ўмяшанне. Яны самі выбіраюць спосаб, які ім пасуе. Для лячэння липедемы пакрыццё залежыць ад стану і тыпу лячэння.

Класічны кансерватыўны метад:

Гэты метад служыць для перасоўвання лімфатычнага струменя да цэнтра па кірунку да сэрца. Для гэтага які лечыць лекар прызначае ручны лімфадрэнаж.

Гэта лячэнне накіравана на станоўчы ўплыў на часовы інтэрвал паміж выпрацоўкай і вывядзеннем лімфы. Гэта для ўхілення болю, але гэта лячэнне на ўсё жыццё. У горшым выпадку гэта азначае 1 гадзіну / 3 разы на тыдзень. А калі адмовіцца ад лячэння, праблема ўзнікае зноў.

Пры липедеме натуральнае лячэнне складаецца са збалансаванай дыеты і рэгулярных фізічных практыкаванняў.

2-е рашэнне: лімфалагічная ліпаскульптура:

Гэты метад быў упершыню прыменены ў 1997 годзе пасля шматгадовых даследаванняў.

Адзіная магчымасць доўгатэрміновага рашэння ліпедэма ног складаецца ў выдаленні тлушчавай тканіны хірургічным шляхам, вядома, пазбягаючы любога пашкоджанні лімфатычных сасудаў і, такім чынам, карэктуючы дыспрапорцыю паміж вытворчасцю лімфы ў тлушчавай тканіны і яе вывядзеннем сасудамі і аднаўляючы яе да нармальнага стану.

Аднак ён не звычайны, як у . Варта ведаць, што мэтай гэтай аперацыі з'яўляецца не гарманізацыя сілуэту, але, відавочна, хірург павінен улічваць эстэтычны аспект, калі ён аперуе, але вырашальным элементам з'яўляецца лімфалагічнае лячэнне паталогіі.

Вось чаму выдаленне липедемного тлушчу можа выконваць адмысловец у вобласці лімфалогіі.

Дыягназ ліпедэмы ў асноўным ставіцца на падставе збору анамнезу, агляду і пальпацыі.

Этапы хірургіі липедемы

Хірургічнае лячэнне праводзіцца ў некалькі этапаў. 

Падчас першай аперацыі хірург выдаляе тлушчавую тканіну з вонкавага боку ног. Падчас другога на рукі і падчас трэцяга на ўнутраны бок ног. 

Гэтыя ўмяшанні павінны праводзіцца з інтэрвалам у чатыры тыдні.

Чаму ліпедэму трэба лячыць у некалькі этапаў?

Калі ўявіць, што падчас аперацыі хірург выдаляе да 5 літраў тканіны яшчэ больш, то гэта вялізны па аб'ёме зніклы, значыць, арганізму трэба да гэтага прывыкнуць. Гэта сур'ёзная аперацыя, але ключ да поспеху таксама ляжыць у пасляаперацыйным лячэнні.

Пасляаперацыйнае лячэнне липедемы

Пры пасляаперацыйным лячэнні хвораму праводзяць ручны лімфадрэнаж адразу пасля аперацыі. З аперацыйнага стала яна пераходзіць прама ў рукі фізіятэрапеўта. Гэты лімфадрэнаж накіраваны на ўхіленне уведзеных вадкасцяў, а таксама на падрыхтоўку лімфатычных сасудаў да нармальнага функцыянавання, пасля чаго накладваецца тугая павязка. Затым пацыента пераводзяць у лякарню, дзе ён праводзіць ноч, каб гарантаваць пасляаперацыйны кантроль, паколькі гэта сур'ёзнае ўмяшанне. 

Затым пацыент, які вяртаецца дадому, павінен насіць компрессіонные трусы на працягу тыдня днём і ноччу, а наступныя 3 тыдні яшчэ па 12 гадзін у дзень. Гэты сціск вельмі важна пасля аперацыі, каб забяспечыць шлейку скуры.

Праз чатыры тыдні пасля аперацыі ўсе пабочныя эфекты суціхаюць, а скура, расцягнутая лішняй тлушчавай тканінай, вяртаецца да сваіх нармальных памераў на працягу першых шасці месяцаў. 

Рэдка патрабуецца прыцягненне хірурга для выдалення лішняй скуры. І ў гэтым няма неабходнасці, таму што пры такім спосабе аперацыі хірург прыступае да нейкага папярэдняга расцяжэння шляхам надзімання вадкасцю. А потым гэта свайго роду эластычная рэакцыя, каб узнавіць сваю форму.

Праз паўгода ці год пацыентка павінна пайсці да свайго хірурга на апошні агляд.

Падчас гэтага апошняга агляду які лечыць хірург вырашае, ці застаецца астравок липедемного тлушчу тут ці там, што можа прывесці да лакалізаванага болю. А раз так, то ён яго відавочна выдаляе.

І зараз пацыенты могуць нарэшце класіфікаваць прадмет ліпедэмы. 

Хвароба липедема вылечная. Вядома, ёсць магчымасць кансерватыўнага лячэнні. Але калі вы хочаце вылечыцца, вам давядзецца апераваць. Ён не вернецца, бо ён прыроджаны.

Ліпедэма выдаляецца, хвароба вылечваецца і лячэнне завяршаецца.

Чытайце таксама: