рынапластіка

Вызначэнне, мэты і прынцыпы

Тэрмін «рынапластыка» ставіцца да змены марфалогіі носа з мэтай паляпшэння эстэтычнага, а часам і функцыянальнага (карэкцыя магчымых праблем з насавым дыханнем). Умяшанне накіравана на змяненне формы носа, каб зрабіць яго прыгажэйшым. Гаворка ідзе аб тым, каб канкрэтна выправіць наяўныя бязладдзі, няхай гэта будзе прыроджаныя, якія з'явіліся ў падлеткавым узросце, у выніку траўмы ці ў выніку працэсу старэння. Прынцып складаецца ў тым, каб з дапамогай разрэзаў, утоеных у ноздрах, змяніць форму костак і храсткоў, якія складаюць трывалую інфраструктуру носа, і надаць яму адмысловую форму. Скура, якая пакрывае нос, павінна будзе паўторна адаптавацца і перакрыцца дзякуючы сваёй эластычнасці на гэтым касцёва-храстковым каркасе, які быў зменены. Гэты апошні пункт падкрэслівае важнасць якасці скуры для атрымання канчатковага выніку. Такім чынам, зразумела, што звычайна не застаецца бачнага шнара на скуры. Калі насавая абструкцыя замінае дыханню, яе можна лячыць падчас той жа аперацыі, няхай гэта будзе з-за адхіленні перагародкі ці гіпертрафіі насавых ракавін (касцяных адукацый, прысутных у паражніны носа). Умяшанне, якое практыкуецца як у жанчын, так і ў мужчын, можна праводзіць, як толькі рост спыніўся, гэта значыць прыкладна з 16-гадовага ўзросту. Рынапластыка можа праводзіцца ізалявана або спалучацца, пры неабходнасці, з іншымі дадатковымі жэстамі на ўзроўні асобы, у прыватнасці з мадыфікацыяй падбародка, часам якая праводзіцца адначасова з аперацыяй для паляпшэння ўсяго профіль). У выключных выпадках ён можа быць пакрыты медыцынскай страхоўкай пры пэўных умовах. У рэдкіх выпадках паляпшэнне марфалогіі носа можа быць дасягнута з дапамогай нехірургічных метадаў, якія вам прапануе ваш хірург, калі гэтае рашэнне магчыма ў вашым канкрэтным выпадку.

Да ўмяшання

Будуць прааналізаваны матывы і запыты пацыента. Будзе праведзена стараннае вывучэнне насавой піраміды і яе ўзаемаадносін з астатняй часткай асобы, а таксама энданазальнага даследаванне. Мэта складаецца ў тым, каб вызначыць "ідэальны" вынік, адаптаваны да астатняй часткі асобы, жаданням і індывідуальнасці пацыента. Хірург, выразна зразумеўшы запыт пацыента, становіцца яго правадніком у выбары будучага выніку і выкарыстоўванай методыкі. Часам ён можа параіць не ўмешвацца. Чаканы вынік можна змадэляваць рэтушшу фатаграфій ці кампутарным морфінгам. Атрыманае такім чынам віртуальнае выява з'яўляецца ўсяго толькі праектам, які можа дапамагчы зразумець чаканні пацыентаў. Аднак мы ніякім чынам не можам гарантаваць, што дасягнуты вынік будзе нейкім чынам накладзеным адзін на аднаго. Звычайная перадаперацыйнай ацэнка праводзіцца ў адпаведнасці з прадпісаннямі. На працягу 10 дзён да аперацыі нельга прымаць лекі, якія змяшчаюць аспірын. Анестэзіёлаг прыедзе на кансультацыю не пазней, чым за 48 гадзін да аперацыі. Перад працэдурай настойліва рэкамендуецца адмовіцца ад курэння.

ВІД АНЕСТЭЗІІ І СПОСАБЫ шпіталізацыі

Тып анестэзіі: Звычайна працэдура праводзіцца пад агульным наркозам. Аднак у шэрагу выпадкаў можа быць дастаткова дбайнай мясцовай анестэзіі транквілізатарамі, якія ўводзяцца нутравенна ("дзяжурная" анестэзія). Выбар паміж гэтымі рознымі метадамі будзе вынікам абмеркавання паміж вамі, хірургам і анестэзіёлагам. Спосабы шпіталізацыі: Умяшанне можна праводзіць "амбулаторна", гэта значыць з выездам у той жа дзень пасля некалькіх гадзін назірання. Аднак, у залежнасці ад выпадку, кароткае знаходжанне ў бальніцы можа быць пераважней. Затым уезд ажыццяўляецца раніцай (а часам і напярэдадні), а выезд дазваляецца на наступны ці паслязаўтра.

Умяшанне

Кожны хірург прымяняе працэсы, якія з'яўляюцца спецыфічнымі для яго і якія ён адаптуе да кожнага выпадку, каб выбарча выправіць наяўныя дэфекты і атрымаць найлепшыя вынікі. Таму цяжка сістэматызаваць умяшанне. Тым не менш, мы можам захаваць агульныя асноўныя прынцыпы: Разрэзы: яны схаваныя, часцей за ўсё ўнутры ноздраў або пад верхняй губой, таму звонку не застаецца бачнага шнара. Часам, аднак, могуць запатрабавацца вонкавыя разрэзы: яны робяцца папярок калумеллы (слуп, які падзяляе дзве ноздры) для правядзення «адкрытай» рынапластыкі ці ўтоеныя ў падставы крылаў носа, калі трэба паменшыць памер ноздраў. Выпраўленні: касцёва-храстковая інфраструктура можа быць зменена ў адпаведнасці з устаноўленай праграмай. Гэты фундаментальны крок можа рэалізаваць бясконцую колькасць працэсаў, выбар якіх будзе зроблены ў адпаведнасці з якія падлягаюць выпраўленню анамаліямі і тэхнічнымі перавагамі хірурга. Такім чынам, мы можам звузіць занадта шырокі нос, прыбраць гарбінку, выправіць адхіленне, удасканаліць кончык, пакараціць занадта доўгі нос, выпрастаць перагародку. Часам храстковыя або касцяныя трансплантанты выкарыстоўваюцца для запаўнення западзін, падтрымкі часткі носа або паляпшэння формы кончыка. Швы: разрэзы зачыняюцца невялікімі швамі, часцей за ўсё якія рассмоктваюцца. Павязкі і шыны: Паражніна носа можа быць запоўнена рознымі абсарбавальнымі матэрыяламі. На паверхню носа часта накладваюць фармавалую павязку з дапамогай невялікіх клейкіх палосак. Нарэшце, якая падтрымлівае і ахоўная шына з гіпсу, пластыка ці металу фармуецца і прымацоўваецца да носа, часам яна можа паднімацца на ілоб. У залежнасці ад хірурга, ступені неабходных паляпшэнняў і магчымай патрэбнасці ў дадатковых працэдурах працэдура можа доўжыцца ад 45 хвілін да двух гадзін.

ПАСЛЯ Умяшання: АПЕРАЦЫЙНАЕ НАЗІРАННЕ

Наступствы рэдка бываюць балючымі і менавіта немагчымасць дыхаць праз нос (з-за наяўнасці кнотаў) складае галоўную нязручнасць першых дзён. Назіраюць, асабліва на ўзроўні стагоддзе, з'яўленне ацёку (прыпухласці), а часам і экхімозаў (сінякоў), важнасць і працягласць якіх моцна вар'іруюць ад аднаго чалавека да іншага. На працягу некалькіх дзён пасля ўмяшання рэкамендуецца адпачываць і не прыкладаць ніякіх намаганняў. Замкі здымаюць паміж 1-м і 5-м днём пасля аперацыі. Шына здымаецца паміж 5-м і 8-м днём, дзе яе часам замяняюць новай шынай меншага памеру яшчэ на некалькі дзён. У гэтым выпадку нос усё яшчэ будзе здавацца даволі масіўным з-за ацёку, і па-ранейшаму будзе прысутнічаць дыскамфорт пры дыханні з-за ацёку слізістай абалонкі і магчымай адукацыі скарыначак у насавых паражнінах. Стыгматызацыя ўмяшання будзе паступова змяншацца, дазваляючы вярнуцца да нармальнага сацыяльна-прафесійнага жыцця праз некалькі дзён (ад 10 да 20 дзён у залежнасці ад выпадку). Трэба пазбягаць заняткаў спортам і гвалтоўных дзеянняў на працягу першых 3 месяцаў.

ВЫНІК

Гэты вынік часцей за ўсё адпавядае пажаданням пацыента і дастаткова блізкі да праекта, устаноўленага да аперацыі. Затрымка на два-тры месяцы неабходна, каб атрымаць добры агляд выніку, ведаючы, што канчатковы выгляд будзе атрыманы толькі праз шэсць месяцаў ці год павольнай і тонкай эвалюцыі. Змены, зробленыя адным, з'яўляюцца канчатковымі, і будуць адбывацца толькі малаважныя і познія змены ў адносінах да натуральнага працэсу старэння (як для неапераваць носа). Мэтай гэтай аперацыі з'яўляецца паляпшэнне, а не дасягненне дасканаласці. Калі вашыя пажаданні рэалістычныя, атрыманы вынік павінен вас вельмі парадаваць.

Недахопы ВЫНІКУ

Яны могуць узнікаць у выніку няправільнага разумення мэт, якія павінны быць дасягнуты, або ў выніку незвычайных з'яў рубцавання або нечаканых тканкавых рэакцый (дрэнная спантанная шлейка скуры, рэтрактыльны фіброз). Гэтыя невялікія недасканаласці, калі яны дрэнна пераносяцца, могуць быць выпраўлены хірургічнай рэтушшу, у цэлым значна прасцейшы, чым першапачатковае ўмяшанне, як з тэхнічнага пункта гледжання, так і з пункта гледжання аператыўнага назірання. Аднак такую ​​рэтуш нельга праводзіць на працягу некалькіх месяцаў, каб уздзейнічаць на стабілізаваныя тканіны, якія дасягнулі добрага паспявання рубцоў.

Магчымыя ўскладненні

Рынапластыка, хоць і праводзіцца ў асноўным з эстэтычных меркаванняў, тым не менш, з'яўляецца сапраўднай хірургічнай працэдурай, якая спалучана з рызыкамі, звязанымі з любой медыцынскай працэдурай, якімі б мінімальнымі яны ні былі. Варта адрозніваць ускладненні, звязаныя з анестэзіяй, і ўскладненні, звязаныя з аперацыяй. Што тычыцца анестэзіі, то падчас кансультацыі анестэзіёлаг сам інфармуе пацыента аб анестэзіялагічнай рызыках. Вы павінны ведаць, што анестэзія выклікае рэакцыі ў арганізме, якія часам непрадказальныя і больш ці менш лёгка паддаюцца кантролю: факт звароту да цалкам кампетэнтнага анестэзіёлага, які практыкуе ў сапраўды хірургічным кантэксце, азначае, што ўзнікаюць рызыкі статыстычна вельмі нізкія. Насамрэч павінна быць вядома, што за апошнія трыццаць гадоў метады, анестэзавалыя прадукты і метады маніторынгу дасягнулі вялізнага прагрэсу, прапаноўваючы аптымальную бяспеку, асабліва калі ўмяшанне праводзіцца па-за аддзяленнем неадкладнай дапамогі і дома ў здаровага чалавека. Што тычыцца хірургічнай працэдуры: выбіраючы кваліфікаванага і кампетэнтнага пластычнага хірурга, навучанага гэтаму віду ўмяшання, вы максімальна абмяжоўваеце гэтыя рызыкі, але не ўхіляеце іх цалкам. На шчасце, пасля праведзенай па правілах рынапластыкі сапраўдныя ўскладненні ўзнікаюць рэдка. На практыцы пераважная большасць аперацый праходзяць без праблем, і пацыенты поўнасцю задаволены іх вынікамі. Аднак, нягледзячы на ​​іх рэдкасць, вы павінны быць праінфармаваныя аб магчымых ускладненнях:

- Крывацёку: яны магчымыя на працягу першых некалькіх гадзін, але звычайна застаюцца вельмі ўмеранымі. Калі яны занадта важныя, гэта можа апраўдаць новае, больш стараннае свідраванне ці нават аднаўленне ў аперацыйнай.

• Гематомы: яны могуць запатрабаваць эвакуацыі, калі яны вялікія ці занадта балючыя.

- Інфекцыя: нягледзячы на ​​натуральную прысутнасць мікробаў у насавых паражнінах, сустракаецца вельмі рэдка. Пры неабходнасці хутка апраўдвае адпаведнае лячэнне.

• Непрывабныя шнары: яны могуць дакранацца толькі вонкавых шнараў (калі яны ёсць) і вельмі рэдка бываюць непрывабнымі да такой ступені, што патрабуюць рэтушы.

- Скурныя прыступы: хоць і рэдка, але заўсёды магчымыя, часта з-за назальной шыны. Простыя раны або эрозіі гояцца спантанна, не пакідаючы слядоў, у адрозненне ад скурных некрозов, на шчасце выключных, якія часта пакідаюць невялікі ўчастак рубцовай скуры. Увогуле, не варта пераацэньваць рызыкі, а проста ведаць, што хірургічнае ўмяшанне, нават вонкава простае, заўсёды спалучана з невялікай дзеллю небяспек. Выкарыстанне кваліфікаванага пластычнага хірурга гарантуе вам, што ў яго ёсць падрыхтоўка і кампетэнтнасць, неабходныя для таго, каб ведаць, як пазбегнуць гэтых ускладненняў ці эфектыўна лячыць іх, калі гэта неабходна.