Эрэктыльная дысфункцыя - асаблівасці, механізмы эрэкцыі, прычыны, лячэнне

Эрэктыльная дысфункцыя закранае ўсё больш і больш мужчын. Як паказвае статыстыка

праблема, якая закранае цэлых 50 працэнтаў. мужчын ва ўзросце ад 40 да 70 гадоў. Аб парушэннях можна казаць, калі эрэкцыя палавога чальца не дазваляе належным чынам напружыцца і становіцца немагчымым здзяйсненне палавога акту. Прычыны эрэктыльнай дысфункцыі звязаны з недастатковым кровазабеспячэннем палавога чальца. Да дрэннай эрэкцыі адносіцца таксама з'ява кароткачасовай эрэкцыі, якая знікае яшчэ да эякуляцыі. Незалежна ад тыпу праблемы, мужчына не можа адчуць аргазм. Чаму палова спелых мужчын не можа мець здавальняючы палавы акт? Чым лячыць праблемы з патэнцыяй? Падрабязнасці ніжэй.

Пытанні і заданні 1. Што такое эрэктыльная дысфункцыя?

Пад эрэктыльнай дысфункцыяй, скарочана ЭД (Erectile Dysfunction), паводле вызначэння Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, варта разумець пастаянную або перыядычную няздольнасць дасягнення

і/ці ў мужчыны захоўваецца эрэкцыя падчас палавога акту.

З пункту гледжання дыягназу, эректільная дысфункцыя - гэта засмучэнне, пры якім эрэкцыя не ўзнікае і ўзнікае не менш чым у 25% сэксуальных спроб. Часам эрэктыльную дысфункцыю называюць імпатэнцыяй, хоць у цяперашні час гэты тэрмін выкарыстоўваецца радзей з-за

прыніжальныя, часта іранічныя і абразлівыя асацыяцыі. Значна часцей у пацыентаў можа сустракацца нейтральны тэрмін пад назвай «эрэктыльная дысфункцыя».

Эрэктыльную дысфункцыю не варта блытаць з натуральнай узроставай зменай мужчынскай сэксуальнасці, якое выяўляецца паслабленнем або часовай стратай патэнцыі падчас палавога акту. Многія мужчыны адчуваюць гэта падчас стрэсу, ужывання наркотыкаў або іншых праблем са здароўем. Сэксуальныя праблемы таксама могуць узнікаць з-за пэўных эмацыйных цяжкасцяў ці цяжкасцяў у адносінах.

Хоць частата эректільной дысфункцыі павялічваецца з узростам, пажылы ўзрост не аказвае істотнага ўплыву на развіццё захворвання. Такім чынам, мужчына ва ўзросце 60 гадоў можа мець менш эрэкцый і павольней дасягаць аргазму, але яго сэксуальнае жыццё не парушаецца - ён проста пачынае рухацца ў іншым тэмпе.

2. Механізмы эрэкцыі

2.1. Сасудзістыя фактары

Пяшчэрныя целы палавога чальца, размешчаныя на дорсальном боку палавога чальца і адукаваныя шматлікімі паражнінамі (судзінкавымі ўтварэннямі), гуляюць асноўную і найважную ролю ў механізме эрэкцыі.

эрэкцыя палавога чальца (erectio penis) абумоўлена тым, што паражніны напаўняюцца крывёй, сцягваюць бялёсую абалонку і, павялічваючы свой аб'ём, здушваюць вены, перашкаджаючы адтоку крыві.

Ямкі атрымліваюць кроў галоўным чынам з глыбокай артэрыі і ў меншай ступені з дорсальную артэрыі палавога чальца, якія разгаліноўваюцца па сваім ходзе. У млявым пачку ямкі амаль цалкам пустыя, сценкі іх уціснуты.

Сасуды, якія непасрэдна забяспечваюць іх крывёй, змеепадобныя (слімакавыя артэрыі) і маюць звужаны прасвет. Кроў цячэ некалькі інакш, абыходзячы ямкі, па так званым артэрыявеназныя анастамозы.

Пры наступе эрэкцыі пад уплывам нервовага раздражняльніка анастамозы стульваюцца, глыбокія артэрыі палавога чальца і іх галіны пашыраюцца, і ў ямкі пачынае паступаць кроў.

Палавы член багата інерваваны адчувальнымі, сімпатычнымі і парасімпатычнымі валокнамі. Канчаткі адчувальных нерваў знаходзяцца ў эпітэліі галоўкі палавога чальца, крайняга цела і ўрэтры. Яны ўспрымаюць тактыльныя раздражняльнікі і механічныя раздражненні.

Затым імпульсы праводзяцца па нервах вульвы да эрэктыльнага цэнтру, размешчанага ў спінным мозгу на ўзроўні S2-S4. З гэтага цэнтра па парасімпатычных нервах паступае стымуляцыя, якая выклікае эрэкцыю палавога чальца.

Стымуляцыя парасімпатычных валокнаў, якія кантралююць эрэкцыю, выклікае паслабленне цягліцавай абалонкі і пашырэнне глыбокіх сасудаў палавога чальца (прыток крыві ў паражніны) і звужэнне дрэнажных вен.

Механізм эрэкцыі магчымы дзякуючы наяўнасці спецыфічных нейратрансмітэраў, г.зн. злучэнняў, якія выдзяляюцца нервовымі канчаткамі. Ацэтылхалін, які выдаткоўваецца нервовымі валокнамі, павышае канцэнтрацыю аксіду азоту, які расслабляе гладкую мускулатуру сасудаў.

2.2. Сімпатычная сістэма

Роля сімпатычнай нервовай сістэмы ў эрэкцыі да канца не вывучана. Аднак вядома, што ён гуляе значную ролю ў працэсе эякуляцыі, скарачаючы гладкія мышцы насенных бурбалак і семявывадных параток.

У стане спакою палавога чальца назіраецца перавага актыўнасці сімпатычных валокнаў, якія праз вылучаны норадреналіна скарачаюць трабекулы кавернозных целаў і гладкую мускулатуру сасудаў (перашкаджаюць прытоку крыві да паражніны). Ён працуе шляхам стымуляцыі альфа-1 адренорецепторов.

Падчас адпачынку эрэкцыя таксама душыцца падвышанай актыўнасцю серотонінергіческіх (г.зн. серотонінсодержащих) нейронаў. Так што можна сказаць, што норадреналіна і серотонін тармозяць эрэкцыю.

Гарманальныя фактары гуляюць вельмі важную ролю ў эрэкцыі. Тэстастэрон лічыцца важным гармонам для сэксуальнай функцыі чалавека, але яго роля да гэтага часу цалкам не растлумачана.

Аднак вядома, што гарманальныя парушэнні ў сістэме гіпаталамус-гіпофіз-яечкі прыводзяць да імпатэнцыі. Негатыўны ўплыў могуць аказваць і захворванні іншых залоз унутранай сакрэцыі. Калі палавы член ужо знаходзіцца ў фазе эрэкцыі і дадаткова стымулюецца вонкавымі раздражняльнікамі, узнікае так званая выкіды.

Эмісія - першая фаза эякуляцыі, падчас якой пад уплывам сімпатычнай нервовай сістэмы скарачаюцца гладкія мышцы прыдаткаў яечка, семявывадных параток, насенных бурбалак і прадсталёвай залозы. Гэта транспартуе кампаненты спермы да задняй часткі ўрэтры.

Па-за фазай выкіду эякуляцыя таксама ўключае правільнае семявывяржэнне і закрыццё шыйкі мачавой бурбалкі. Рытмічнасць заканчэння спермы абумоўлена правільнай нервовай узрушанасцю.

Менавіта згаданыя вышэй сімпатычныя валакна адказваюць за стымуляванне скарачэння цягліц, якія выводзяць сперму і выклікаюць скарачэнне цягліц мочапалавой дыяфрагмы.

Акрамя таго, зачыненне выходнай адтуліны мачавой бурбалкі прадухіляе зваротны струмень спермы ў мачавую бурбалку.

3. Эрэктыльныя дысфункцыі і іх прычыны

Практычна немагчыма дыягнаставаць адну прычыну, якая выклікае праблемы з эрэкцыяй, таму што гэта вынік дзеяння некалькіх фактараў, як фізічных, так і псіхічных. Фізічны фон эрэктыльнай дысфункцыі больш характэрны для мужчын старэйшага ўзросту, тады як у мужчын маладзейшага ўзросту крыніцай дысфункцыі з'яўляецца психогенный фон. Сярод найбольш частых прычын эрэктыльнай дысфункцыі спецыялісты называюць:

• хваробы кровазвароту,
• анамаліі і пашкоджанні сасудаў і пяшчэрных цел палавога члена,
• неўралагічныя захворванні,
• траўмы спіннога мозгу і пазваночніка,
• атэрасклероз,
• праблемы з ныркамі,
• дыябет 1 тыпу
• дыябет 2 тыпу
• безуважлівы склероз,
• гіпертанія,
• аператыўныя ўмяшанні на прадсталёвай залозе,
• курэнне,
• злоўжыванне алкаголем,
• злоўжыванне наркотыкамі,
• выкарыстанне некаторых фармацэўтычных прэпаратаў (лекі ад высокага крывянага ціску, седатыўныя антыдэпрэсанты, лекі, званыя діуретікі)
• гарманальныя парушэнні,
• неўралагічныя засмучэнні.

Часам у мужчыны праблемы з эрэкцыяй узнікаюць толькі ў пэўных сітуацыях. Гэта азначае, што асноўны чыннік засмучэння псіхалагічная, а дрэнная эрэкцыя - психогенная. Да найбольш частых псіхагенных прычын адносяцца:

• нізкая самаацэнка,
• мінулыя траўмы,
• асцярога, што палавы партнёр не будзе задаволены палавым актам,
• халоднасць у адносінах / з боку партнёра,
• здрада,
• пачуццё віны,
• непрыемныя сэксуальныя перажыванні,
• неадэкватныя рэакцыі з боку партнёра,
• комплекс памеру члена,
• рэлігійныя перакананні,
• сэксуальны рыгарызм,
• выхаваўчая строгасць,
• няўпэўненасць ва ўласнай гендэрнай ідэнтычнасці,
• несвядомыя гомасэксуальныя схільнасці,
• мэтанакіраваны падыход да палавога акту,
• трывожныя засмучэнні,
• дэпрэсія
• боязь цяжарнасці,
• боязь венерычных захворванняў (напрыклад, пранцаў, ганарэі),
• негатыўныя эратычныя фантазіі,
• дэвіянтныя перавагі.

4. Эрэктыльная дысфункцыя і стаўленне партнёра

Дрэнная эрэкцыя можа выклікаць глыбокія комплексы, калі справа даходзіць да палавога акту. Выяўленне зніжанай сэксуальнай актыўнасці аказвае разбуральнае ўздзеянне на самаацэнку мужчын і пачынае абмяжоўваць іх ад свабоднай сэксуальнай актыўнасці. Страх не сагнацца за тэмпам партнёра падчас любоўных захапленняў і нарастальнае пачуццё віны тармозяць іх нармальнае функцыянаванне.

Няўдалае сэксуальнае жыццё часам прыводзіць да краху адносін. З часам такія праблемы могуць прывесці да таго, што эрэкцыя поўнасцю знікне. Стрэс чалавека будзе працягваць пагаршацца і прыводзіць да сур'ёзных праблем са здароўем.

Адной з умоў акрыяння з'яўляецца правільнае стаўленне палавога партнёра, якое адрозніваецца цярпеннем і разуменнем. Часам дастаткова больш інтэнсіўных і працяглых раздражняльнікаў.

Калі падтрымка партнёркі не працуе, мужчыну трэба пачаць лячэнне ў спецыяліста. Тэрапія павінна пачынацца з вызначэння прычыны праблем з эрэкцыяй.

Пасля выключэння арганічных захворванняў трэба разгледзець псіхічны блок. Тады мужчыну варта прыступіць да псіхатэрапіі. Тамака ён навучыцца кантраляваць стрэс і трывогу, а таксама навучыцца спраўляцца з комплексамі.

На жаль, як паказвае статыстыка, многія мужчыны не пачынаюць лячэнне эрэктыльнай дысфункцыі. Страх перад наведваннем спецыяліста занадта вялікі. Недаацэнка праблемы - горшы з магчымых сцэнарыяў. Гэта можа прывесці да пастаянных праблем з эрэкцыяй і вельмі сур'ёзным псіхічным праблемам.

Па статыстыцы, усяго праз 2 гады пасля выяўлення ЭД кожны чацвёрты мужчына звяртаецца па медыцынскую дапамогу, кожны трэці мужчына пачынае самастойна ўжываць прэпараты для патэнцыі, а палова мужчын наогул не звяртаюцца да лекара і не рэагуюць на якія ўзнікаюць у іх сімптомы. у любым выпадку.

5. Як лечыцца эрэктыльная дысфункцыя?

Як лечыцца эрэктыльная дысфункцыя? У гэтым выпадку вельмі важна распазнаць прычыну парушэнняў. Лекар, які ставіць дыягназ пацыенту, павінен спачатку вызначыць, ці выклікана праблема з эрэкцыяй псіхічнымі ці фізічнымі фактарамі.

Лячэнне псіхічнай эрэктыльнай дысфункцыі патрабуе прымянення псіхатэрапіі, метадаў трэніровак з партнёрам, прымянення тэхнік рэлаксацыі, гіпнозу, прымянення фармакалагічных сродкаў. Спецыялісты часта прызначаюць пацыентам заспакаяльныя прэпараты. У многіх выпадках таксама рэкамендуюцца ін'екцыі ў пяшчэрных цела палавога члена.

Калі эректільная дысфункцыя звязана з арганічнымі фактарамі

рэкамендуецца прымаць адпаведныя лекі перорально (найбольш вядомы сродак - Віягра). Вакуумная помпа і фізіятэрапія таксама дапамагаюць у лячэнні сэксуальных засмучэнняў. У некаторых выпадках таксама могуць быць карысныя ін'екцыі ў пяшчэрных цела палавога члена. Бывае, што хвораму патрабуецца аперацыя ці пратэзаванне палавога чальца.

У лячэнні сэксуальных праблем у мужчын таксама могуць дапамагчы змена выявы жыцця, заняткі спортам, кантроль вагі і адмова ад цыгарэт, наркотыкаў і алкаголю. Таксама рэкамендуецца займацца палавым жыццём, каб увесь час стымуляваць пеніс.

Эрэктыльная дысфункцыя не з'яўляецца небяспечным для жыцця захворваннем, але часам можа быць прадвеснікам іншых сур'ёзных захворванняў: атэрасклерозу, цукровага дыябету ці артэрыяльнай гіпертэнзіі. Працяглыя і нелеченные праблемы з эрэкцыяй могуць прывесці да цяжкай дэпрэсіі.

Скарыстайцеся медыцынскімі паслугамі без чэргаў. Запішыцеся на прыём да спецыяліста па электронным рэцэпце і электронным сертыфікаце або на абследаванне ў abcHealth Знайсці лекара.