Імпатэнцыя - характарыстыка, прычыны, дыягнастычныя тэсты пры імпатэнцыі

Імпатэнцыя - праблема многіх мужчын. Прычын імпатэнцыі можа быць шмат. Некаторыя мужчыны змагаюцца з эрэктыльнай дысфункцыяй або поўнай адсутнасцю эрэкцыі з-за прымянення пэўных фармакалагічных сродкаў. У іншых выпадках імпатэнцыя злучана з псіхалагічнымі фактарамі, такімі як трывожныя засмучэнні, мінулыя траўмы і комплекс маленькага палавога чальца. Першым крокам у дыягностыцы эрэктыльнай дысфункцыі з'яўляецца збор падрабязнага анамнезу. Падчас агляду лекар спрабуе адказаць на пытанне, ці з'яўляецца эрэктыльная дысфункцыя арганічнай (выкліканай захворваннем) ці псіхагеннай. Пасля першапачатковага дыягназу лекар рэкамендуе далейшыя крокі, якія могуць уключаць лабараторнае тэсціраванне на імпатэнцыю.

1. Характарыстыка і найбольш распаўсюджаныя прычыны імпатэнцыі

імпатэнцыя свайго роду мужчынская сэксуальная дысфункцыя. Гэтая праблема звычайна закранае спелых мужчын, але гэта не правіла. Бывае, што імпатэнцыя закранае і маладзейшых мужчын. Імпатэнцыя ставіцца да наступных праблем: эрэктыльная дысфункцыя палавога чальца, няпоўная эрэкцыя, поўная адсутнасць эрэкцыі, праблемы з эрэкцыяй, страта ці зніжэнне сэксуальнай адчувальнасці. Імпатэнцыя звычайна ўзнікае з-за дрэннага крывацёку. Гэтая сітуацыя азначае, што мужчына не можа дасягнуць поўнай ці сталай эрэкцыі.

тут самыя распаўсюджаныя прычыны імпатэнцыі:

• психогенная імпатэнцыя - можа быць звязана з трывожнымі расстройствамі, перанесенымі траўмамі, комплексам малога палавога члена, сітуацыйным стрэсам, прыніжанай самаацэнкай, гомасэксуалізм.
• Гарманальная імпатэнцыя - можа быць выклікана занізкім узроўнем тэстастэрону або занадта высокім узроўнем пролактіна ў арганізме.
• цыркулятарная імпатэнцыя - можа быць выклікана артэрыяльнай гіпертэнзіяй, атэрасклерозам або зменамі сасудаў палавога члена.
• Лекавая імпатэнцыя звычайна звязана з лекамі ад высокага крывянага ціску, антыдэпрэсантамі і прэпаратамі, вядомымі як нейралептыкі.
• нейрогенная імпатэнцыя - узнікае ў мужчын з траўмамі хрыбетніка, дыскапатыямі, у асоб, залежных ад псіхаактыўных рэчываў. Распаўсюджанымі прычынамі нейрогенной імпатэнцыі таксама з'яўляюцца неўралагічныя праблемы, інсульты ці пухліны галаўнога мозгу.

У 1/4 мужчын спецыялісты дыягнастуюць так званую змешаную імпатэнцыю.

2. Дыягностыка імпатэнцыі

Першым крокам у дыягностыцы эрэктыльнай дысфункцыі з'яўляецца збор падрабязнага анамнезу. Падчас візіту ў кабінет лекар праводзіць дбайны агляд палавога чальца і яечкаў. Дадаткова спецыяліст праводзіць арыентыровачны тэст на адчувальнасць скуры. Надзвычай важна вымяраць артэрыяльны ціск чалавека, які пакутуе на імпатэнцыю. Лекар павінен таксама ацаніць кровазабеспячэнне канечнасцяў хворага (мэтазгодная ацэнка пахвіны і ніжніх канечнасцяў). У час дыспансерызацыі праводзіцца таксама неўралагічнае абследаванне для ацэнкі стану нервовай сістэмы пацыента.

Ацэнка латэнтнасці бульбакавернознага рэфлексу ўяўляе сабой не што іншае, як дыянастычны метад ацэнкі бульбакавернознага рэфлексу. Падчас агляду спецыяліст уводзіць у прамую кішку палец у пальчатцы і злёгку здушвае член пацыента. Пасля націску на палавы член вы павінны адчуць пальцам напружанне ў прамой кішцы.

2.1. Лабараторныя даследаванні, якія праводзяцца пры дыягностыцы імпатэнцыі

Лабараторныя даследаванні, якія праводзяцца пры дыягностыцы імпатэнцыі:

• пачатковы аналіз крыві - Анемія таксама можа выклікаць хуткую стамляльнасць эректільная дысфункцыя,
• узровень глюкозы ў сыроватцы крыві і ў мачы - для выключэння цукровага дыябету,
• вызначэнне ліпіднага профіля - дазваляе вызначыць узровень халестэрыну. Высокі ўзровень можа паказваць на рызыку атэрасклерозу, які перашкаджае кровазабеспячэнню палавога чальца.
• ацэнка функцыі шчытападобнай залозы (ТТГ, свТ4) - гармоны шчытападобнай залозы ўплываюць на выпрацоўку тэстастэрон. Такім чынам, дэфіцыт гармонаў шчытападобнай залозы можа паўплываць на эрэктыльную дысфункцыю,
• ацэнка нырачных (мачавіна, креатініна) і пячоначных паказчыкаў (пячоначныя ферменты, білірубін), што дазволіць ацаніць працу гэтых органаў,
• агульны аналіз мачы - акрамя наяўнасці глюкозы (выяўленне цукровага дыябету) можа сведчыць аб захворваннях нырак,
• САБАКІ - антыген, які вызначаецца пры захворваннях прадсталёвай залозы.

У больш складаных выпадках або пры неэфектыўнасці лячэння, прапанаванага на падставе бягучага дыягназу, могуць быць праведзены больш складаныя дадатковыя даследаванні для вызначэння прычыны эрэктыльнай дысфункцыі.

Спецыялізаваныя эндакрыналагічныя абследаванні руцінна не праводзяцца. Звычайна іх рэкамендуюць мужчынам, якія, акрамя эрэктыльнай дысфункцыі, адзначаюць зніжэнне або страту лібіда (палавога цягі), страту палавых прыкмет, напрыклад мужчынскіх валасоў. Да іх адносяцца:

• ўзровень тэстастэрону - гармон прымаюць раніцай, калі ён у найбольшай канцэнтрацыі ў крыві,
• пролактін - асабліва ў маладых мужчын са стратай палавой цягі. Высокі ўзровень гэтага гармона зніжае колькасць тэстастэрону ў крыві і праз невядомы механізм уплывае на зніжэнне лібіда і эрэктыльная дысфункцыя,
• ЛГ/ФСГ.

3. УГД палавога члена

УГД палавога члена - яшчэ адзін дыягнастычны інструмент, які дазваляе ацаніць стан здароўя пацыента. У дыягностыцы імпатэнцыі спецыялісты выкарыстоўваюць УГД глыбокіх артэрый палавога члена. Гэты тэст праводзіцца пасля интракавернозного ўвядзення судзінапашыральных сродкаў. Тэст праводзіцца пры падазрэнні на судзінкавую эрэктыльную дысфункцыю. Мэта тэсту - паказаць правільны крывацёк у сасудах палавога чальца, а ў выпадку парушэнняў - дыягнаставаць, ці з'яўляецца праблема абцяжараным прытокам або адтокам крыві з палавога чальца.

Наступнае абследаванне - УГД органаў малога таза і трансрэктальнае даследаванне. Дзякуючы гэтым дыягнастычным інструментам лекар можа вызначыць стан лакалізаваных органаў.

у вобласці таза. Таксама магчыма выяўленне патэнцыйнай гіпертрафіі прадсталёвай залозы (прастаты).

У дыягностыцы імпатэнцыі спецыялісты таксама выкарыстоўваюць ультрагукавое даследаванне яечкаў і прыдаткаў яечкаў. Дзякуючы такім тэстам лекар можа пацвердзіць ці выключыць дысфункцыю гэтых органаў. Гэты тэст асабліва важны, калі пацыент пакутуе гарманальнай эрэктыльнай дысфункцыяй (у яго нізкі ўзровень тэстастэрону).

4. Іншыя метады дыягностыкі імпатэнцыі

Апроч лабараторных аналізаў і УГД, існуюць і іншыя метады дыягностыкі імпатэнцыі. У наш час часта ўжывальным метадам дыягностыкі з'яўляецца выпрабавальная ін'екцыя ў кавернознае цела палавога чальца. Интракавернальная ін'екцыя - гэта

у пячорнае цела ўводзяць судзінапашыральны сродак (часцей за ўсё алпростадил - аналаг простагландыну). Атрыманне эрэкцыі пасля ўвядзення прэпарата выключае судзінкавы чыннік як чыннік адсутнасці эрэкцыі. Метад таксама можа быць выкарыстаны ў якасці пост-лячэння эрэктыльнай дысфункцыі. Многія мужчыны асцерагаюцца такой ін'екцыі, а таксама ўскладненняў, якія могуць узнікнуць пры выкарыстанні пробнай ін'екцыі. Метад можа выклікаць фіброз у месцы ін'екцыі пацыента. Сярод іншых ускладненняў лекары згадваюць гузы, сінякі і скрыўленне палавога чальца.

Яшчэ адзін спосаб распазнаць імпатэнцыю ацэнка начных эрэкцый палавога члена, Які з'яўляецца пазапланавым абследаваннем. Ацэнка начной эрэкцыі палавога чальца можа вызначыць, ці выкліканыя праблемы з эрэкцыяй псіхалагічнымі ці арганічнымі фактарамі. На працягу ночы хуткага сну звычайна бывае 3-5 эрэкцый палавога чальца. Псіхіятрычная эректільная дысфункцыя характарызуецца нармальнымі начнымі эрэкцыямі, у той час як арганічная эректільная дысфункцыя сустракаецца радзей ці наогул адсутнічае.

Артэрыяграфія ўнутранай падуздышнай артэрыі ўяўляе сабой не што іншае, як інвазіўныя візуалізуючыя даследаванні, якія праводзяцца рэдка, за выключэннем выпадкаў, калі эректільная дысфункцыя выклікана траўмамі або папярэднімі аперацыямі ў гэтай галіне. Артэрыяграфія карысная людзям, якія з'яўляюцца патэнцыйнымі кандыдатамі на аперацыю на сасудах, напрыклад, маладым людзям пасля няшчасных выпадкаў.

Кавернозометрия і кавернозаграфія – тэсты, якія дазваляюць верыфікаваць артэрыяльны ціск усярэдзіне кавернозных целаў і выявіць месцы падвышанага вянознага адтоку, што спрыяе эрэктыльнай дысфункцыі. Тэст уключае ў сябе ўвядзенне двух маленькіх іголак у палавы член і ўвядзенне фізіялагічнага раствора, лекі для эрэкцыі і рэнтгена.

Даследаванне адчування вібрацыі з'яўляецца дыягнастычным метадам, якія дазваляюць адносна хутка, колькасна (аб'ектыўна), амбулаторна ацаніць адчуванне вібрацыі, якое з'яўляецца адным з найболей адчувальных паказчыкаў сэнсарнай неўропатыі. Пацыент, які будзе праходзіць тэст на адчувальнасць да вібрацыі, павінен з'явіцца ў кабінет адпачылым і поўным сіл. Перад даследаваннем нельга паліць. Як паказвае статыстыка, вясна і восень з'яўляюцца асабліва аптымальнымі часамі года для выканання цеста. Проба адчування вібрацыі выкарыстоўваецца ў здзіўленых асоб.

парушэнні адчувальнасці пры дыябетычнай неўропатыі.

5. Тэстастэрон і эректільная дысфункцыя

Гарманальныя фактары гуляюць вельмі важную ролю ў эрэкцыі. Тэстастэрон лічыцца важным гармонам для сэксуальнай функцыі чалавека, аднак яго роля да гэтага часу цалкам не растлумачана. Вядома, аднак, што адной з прычын імпатэнцыі з'яўляюцца гарманальныя парушэнні ў сістэме гіпаталама-гіпофіз-яечкі. Негатыўны ўплыў могуць аказваць і захворванні іншых залоз унутранай сакрэцыі, якія парушаюць працу гэтай эндакрыннай восі. Аднак толькі каля 5% пацыентаў, якія звяртаюцца да лекара з нагоды эрэктыльнай дысфункцыі, маюць паніжаны ўзровень тэстастэрону. Многія даследаванні паказваюць, што зніжэнне ўзроўню тэстастэрону ў першую чаргу адказна за зніжэнне лібіда, анамальнае развіццё мужчынскіх палавых прыкмет і дэпрэсію. Таму вызначэнне ўзроўню вольнага тэстастэрону рэкамендуецца асабліва ў мужчын, у якіх акрамя імпатэнцыі ёсць дадатковыя, якія турбуюць сімптомы.

Лабараторныя даследаванні пры імпатэнцыі праводзяцца толькі пасля збору ўсебаковага апытання і правядзенні ўнутраных абследаванняў. На падставе наяўных дадзеных урач прызначае пэўны набор лабараторных даследаванняў. Варта адзначыць, што адзінай стандартнай схемы даследавання не існуе, і рашэнне заўсёды прымаецца адэкватна канкрэтнай сітуацыі.

Вам патрэбна кансультацыя лекара, электронная выдача ці электронны рэцэпт? Зайдзіце на сайт abcZdrowie Знайдзіце лекара і неадкладна дамовіцеся аб стацыянарным прыёме са спецыялістамі з усёй Польшчы ці аб тэлепартацыі.