Перавязка маткавых труб - што гэта такое, паказанні, супрацьпаказанні, пабочныя эфекты.

Перавязка маткавых труб лічыцца бяспечнай медыцынскай працэдурай, выкананне якой не павінна пагражаць здароўю і жыццю жанчыны. Выбар гэтага метаду заключаецца ў вызваленні жанчыны ад рызык, звязаных з іншымі кантрацэптывамі, такіх як пабочныя эфекты пероральных гармонаў, маніпуляцыі, якія могуць прывесці да пашкоджання рэпрадуктыўнага органа пры увядзенні ВМС, вагінальных кольцаў ці выдаткі, звязаныя з частымі візітамі. , выпісванне рэцэптаў. Перавязка маткавых труб - вельмі папулярная працэдура ў высокаразвітых краінах.

1. Што такое перавязка маткавых труб?

Перавязка маткавых труб з'яўляецца найболей эфектыўнай з магчымых мер прафілактыкі цяжарнасці. Перавязка труб - гэта хірургічная працэдура, пры якой трубы разразаюцца і перавязваюцца. Гэта скажае яго праходнасць маткавых трубпраз якія аплодненая яйкаклетка больш не можа прайсці ў матку. Перавязка маткавых труб апынулася паспяховай індэкс Пэрля складае 0,5. Часам фалопіевыя трубы адчыняюцца спантанна, але гэта адзінкавыя выпадкі. Аперацыя праводзіцца з дапамогай лапаратаміі або лапараскапіі пад мясцовай або агульнай анестэзіяй.

Перавязка маткавых труб часта адбываецца падчас кесарава сячэння. Жанчына можа прыступіць да палавога жыцця толькі пасля гаення ран, што займае каля 3 месяцаў. Аб ужыванні гэтага тыпу метады кантрацэпцыі жанчына павінна прыняць рашэнне пасля кансультацыі са сваім партнёрам, і згода на працэдуру павінна быць дадзена ў пісьмовай форме. У большасці выпадкаў гэта незваротнае рашэнне. гэтага тыпу кантрацэпцыя практыкуецца ў высокаразвітых краінах.

У Польшчы правядзенне такой працэдуры незаконнае. У адпаведнасці з Крымінальным кодэксам пазбаўленне асобы здольнасці да нараджэння дзіцяці караецца пазбаўленнем волі на тэрмін ад 1 года да 10 гадоў. Гэта пакаранне накладаецца на лекара, які праводзіць працэдуру, а не на жанчыну, якая вырашыла яе выканаць.

Перавязка маткавых труб дазволена, калі яна з'яўляецца часткай лячэння ці калі наступная цяжарнасць сур'ёзна нашкодзіць здароўю жанчыны ці будзе небяспечная для жыцця.

Гэта дапушчальна і ў сітуацыі, калі ў наступнага патомства будзе генетычна цяжкае захворванне. У іншых сітуацыях урач не можа праводзіць працэдуру нават па прамым жаданні пацыента.

2. Стэрылізацыя тады і цяпер

Стэрылізацыя мае даволі доўгую гісторыю ў свеце. Нажаль, гэтыя працэдуры вельмі часта праводзіліся супрацьпраўна, парушаючы асабістую свабоду жанчын, прычыняючы ім шкоду.

Даволі распаўсюджанай была стэрылізацыя бедных і чарнаскурых жанчын, якія ў выпадку супрацьдзеяння заставаліся без якой-небудзь медыцынскай дапамогі і матэрыяльнай дапамогі. У гісторыі нашай цывілізацыі ёсць і выпадкі прымусовай стэрылізацыі псіхічна хворых, вязняў і прадстаўнікоў расавых меншасцяў з мэтай іх ліквідацыі. Яны былі парушэннем правоў чалавека.

У цяперашні час, як адзначалася вышэй, такая аперацыя ў Польшчы юрыдычна непрымальная, а яе выкананне з'яўляецца незаконным і караецца пазбаўленнем волі. Аднак у ЗША і шматлікіх краінах Заходняй Еўропы (Аўстрыя, Данія, Фінляндыя, Нарвегія, Швецыя, Вялікабрытанія) гэтую працэдуру праводзяць па жаданні пацыента.

3. Вырашыце, ці трэба прайсці перавязку маткавых труб.

Рашэнне аб хірургічным умяшанні перавязка маткавых труб зяўляецца адным з самых складаных рашэнняў у жыцці жанчыны. Наступстваў даволі шмат, бо вялікі працэнт працэдуры незваротны. Жанчына павінна спакойна і дастаткова ўзважана ўзважыць усе "за і супраць", цалкам усведамляць, што ў будучыні яна не зможа мець дзяцей, зачатых натуральным шляхам. Ёй трэба ўлічваць розныя жыццёвыя сітуацыі, у якіх яна можа аказацца, такія як змена партнёра і жаданне мець ад яго дзяцей, смерць дзіцяці. Яна таксама павінна разгледзець альтэрнатывы, такія як выкарыстанне іншых зварачальных супрацьзачаткавых сродкаў.

Найбольш распаўсюджанымі прычынамі, па якіх жанчыны вырашаюцца на стэрылізацыю, з'яўляюцца:

• нежаданне мець больш дзяцей пры немагчымасці выкарыстання іншых метадаў кантрацэпцыі,
• праблемы са здароўем, якія могуць абвастрыцца падчас цяжарнасці і пагражаць жыццю маці,
• генетычныя анамаліі.

Хаця жанчыны імкнуцца ўсё абдумаць, перш чым прыняць канчатковае рашэнне аб працэдуры, прыкладна 14-25% шкадуюць аб сваім рашэнні. Асабліва гэта датычыцца жанчын, якія адважыліся на стэрылізацыю ў вельмі маладым узросце (18-24 гады) - каля 40% шкадуюць аб сваім рашэнні. Таму ў некаторых краінах выказваюцца прапановы аб магчымасці стэрылізацыі пасля 30 гадоў у жанчын, якія ўжо маюць дзяцей.

Па ўсім свеце ёсць цэнтры, якія спецыялізуюцца на аднаўленні праходнасці маткавых труб, але гэта вельмі складаныя і дарагія працэдуры, у поспеху якіх нельга быць упэўненым. Вось чаму так важна старанна інфармаваць жанчыну аб усіх магчымых наступствах перавязкі маткавых труб.

4. Паказанні да аперацыі па перавязцы маткавых труб.

Апроч правядзення стэрылізацыі па ўласным жаданні, існуюць таксама паказанні, якія вызначаюць, у якіх жанчын павінна быць выканана такая працэдура перавязкі маткавых труб. Іх можна падзяліць на некалькі асноўных груп:

• медыцынскія паказанні - ахопліваюць увесь спектр унутраных і анкалагічных захворванняў, якія могуць прывесці да сур'ёзных ускладненняў са здароўем ці нават да небяспечных для жыцця станам пры наступе цяжарнасці жанчыны. На момант правядзення працэдуры захворванне павінна знаходзіцца ў стадыі рэмісіі ці добра кантралявацца, а стан пацыента павінна быць стабільным,
• генетычныя паказанні - калі жанчына з'яўляецца носьбіткай генетычнага дэфекту і нараджэнне ад яе здаровае дзіця немагчыма з медыцынскага пункту гледжання,
• па псіхасацыяльных паказаннях - гэта радыкальная прафілактыка цяжарнасці ў жанчын, якія знаходзяцца ў цяжкім, немагчымым для паляпшэння матэрыяльным становішчы.

Надзвычай важна, каб пацыент быў старанна паінфармаваны аб працэсе перавязкі маткавых труб, перавагах, сведчаннях, супрацьпаказаннях і магчымых ускладненнях пасля працэдуры да яе выканання падчас візіту да лекара.

5. Эфекты перавязкі маткавых труб

Наступствы перавязкі маткавых труб пастаяннае бясплоддзе. Таму, перш чым жанчына вырашыцца на гэтую працэдуру, ёй трэба падумаць, ці ўпэўнена яна ў тым, што не хоча мець дзяцей. Эфектыўнасць перавязкі маткавых труб вялікі. Працэдура, якая аднаўляе праходнасць маткавых труб, эфектыўная толькі на 30%.

Аднак варта памятаць, што калі вы зацяжарыце да працэдуры, высокая рызыка пазаматкавай цяжарнасці. Сустракаецца статыстычна часцей у жанчын маладзейшага ўзросту, якія перанеслі працэдуру, а таксама ў якія перанеслі аперацыю метадам электракаагуляцыі маткавых труб. Перад працэдурай варта выкарыстоўваць пэўныя метады кантрацэпцыі, з высокім індэксам Пэрля (раім не выкарыстоўваць каляндарны метад, лепш выкарыстоўваць прэзерватывы або часовае палавое ўстрыманне).

Некаторыя жанчыны таксама паведамляюць аб больш частых інфекцыях мачавой бурбалкі пасля аперацыі.

Існуе мноства неабгрунтаваных міфаў аб пабочных эфектах сальпінгэктоміі. Жанчыны баяцца страціць пасля працэдуры "жаноцкасць", знізіць лібіда, набраць масу цела. Ніякія назіранні не пацвердзілі гэтыя тэорыі, наадварот, цэлых 80% жанчын заяўляюць аб паляпшэнні кантактаў з партнёрам.

6. Ускладненні пасля перавязкі маткавых труб

Перавязка маткавых труб з'яўляецца бяспечным метадам. Як бачыце, доўгатэрміновыя пабочныя эфекты не ўяўляюць большай пагрозы. Большасць пабочных эфектаў узнікае ў сувязі з самай праводзімай працэдурай. Ад 4 да 12 жанчын на 100 000 сальпингэктомий, выкананых у краінах, якія развіваюцца, паміраюць (крывацёк, ускладненні анестэзіі).

Найбольш частымі прычынамі ўскладненняў з'яўляюцца:

• прычыны анестэзіі: алергічныя рэакцыі на ўводзімыя прэпараты, парушэнні кровазвароту і дыхання (выкарыстанне рэгіянальных анестэзіі значна знізіла рызыку гэтых ускладненняў),
• хірургічныя прычыны: пашкоджанне буйных сасудаў і звязанае з ім крывацёк, якое патрабуе паўторнага выкрыцця брушнай паражніны, пашкоджанне іншых органаў, інфекцыі і абсцэсы ран.

Найбольш небяспечным ускладненнем, звязаным з лапараскапіяй, сур'ёзнай пагрозай для жыцця з'яўляецца пашкоджанне буйных сасудаў:

• аорта,
• ніжняя полая вена,
• сцегнавыя або нырачныя посуд.

6.1. Мінілапаратамія

Міні-паратомія - гэта працэдура, пры якой лекар разразае брушную сценку ледзь вышэй лабковага сімфізу. Гэтая працэдура спалучана з вялікай рызыкай болю, крывацёку і пашкоджанні мачавой бурбалкі ў параўнанні з лапараскапіяй.

Пасля аперацыі і звязанай з ёй анестэзіі кожны пацыент мае права адчуваць слабасць, млоснасць і болі ўнізе жывата. Аднак гэтыя сімптомы вельмі хутка праходзяць і поўнае акрыянне надыходзіць усяго за некалькі дзён.

6.2. Ускладненні пасля выкарыстання метаду ESSURE

Выкарыстанне гэтага сучаснага метаду таксама цягне за сабой пэўныя рыскі. Гэта можа тычыцца самой працэдуры - пашкоджанне рэпрадуктыўнага органа пры увядзенні ўстаўкі ў маткавую трубу, крывацёк. Іншыя ўскладненні пасля выкарыстання метаду Essure ўключаюць:

• крывацёку з палавых шляхоў,
• цяжарнасць
• рызыка пазаматкавай цяжарнасці,
• боль,
• курчы,
• перыядычна працяглыя перыяды, асабліва на працягу першых 2 цыклаў,
• млоснасць,
• ваніты,
• прытомнасць
• алергічныя рэакцыі на матэрыял.

7. Перавязка яечнікаў і закон

гэтага тыпу кантрацэпцыя практыкуецца ў высокаразвітых краінах. У Польшчы гэта дазволена, калі яно з'яўляецца часткай лячэння ці калі наступная цяжарнасць сур'ёзна нашкодзіць здароўю жанчыны ці створыць пагрозу яе жыццю.

На практыцы перавязку маткавых труб праводзяць, калі чарговая цяжарнасць уяўляе пагрозу для здароўя або жыццю жанчыны, а таксама калі вядома, што ў наступнага патомства будзе генетычна цяжкае захворванне. У іншай сітуацыі лекар не можа правесці працэдуру нават па прамым жаданні пацыента.

Не чакайце прыёму ў лекара. Скарыстайцеся кансультацыямі са спецыялістамі з усёй Польшчы сёння на abcZdrowie Знайдзіце лекара.